Östrogener rekommenderas inte längre som första behandlingsval för att förebygga benskörhet

Under de senaste åren har resultat från nya studier visat att behandling med HRT, vid sidan om effektiv symptomlindring, kan innebära vissa risker. Speciellt har lång tids behandling visats öka risken för bröstcancer. En expertgrupp inom den europeiska läkemedelsmyndigheten har under hösten gjort en vetenskaplig utvärdering av både gynnsamma och negativa effekter av HRT och på denna utvärdering baseras följande rekommendationer till förskrivare:
- För behandling av kvinnor med klimakteriesymptom, som påverkar livskvaliteten negativt, bedöms att HRT ger positiva vinster som överväger identifierade risker. Lägsta effektiva dos skall användas under kortast möjliga tid. Beslut att inleda behandling med HRT skall bygga på en individuell rådgivning och ske efter informerat samtycke. Behovet av behandling bör utvärderas varje år och ta hänsyn till eventuella nya data och till förändringar av kvinnans egna riskfaktorer.
- För att förebygga benskörhet eller frakturer till följd av benskörhet hos kvinnor med risk för fraktur, kan, på grundval av tillgängliga vetenskapliga data, behandling med HRT inte rekommenderas som förstahandsval.
- Behandling med HRT kan övervägas som andrahandsval för att förebygga benskörhet hos en postmenopausal kvinna med hög risk för fraktur eller med tidigare frakturer, om hon inte tål andra läkemedel avsedda för att förebygga benskörhet. Detta bör ske efter bedömning av nyttan och risken i det enskilda fallet.

Källa: Läkmedelsverket