Inhemsk spridning av hiv ökar bland injektionsmissbrukare
Ökningen av hiv är åter påtaglig bland Stockholms injektionsmissbrukare samt bland män som har sex med män. Det visar en sammanställning av 2006 års siffror för Stockholms län, där ca 70 procent av landets hivsmittade finns.
Smittskyddsenheten i Stockholms läns landsting och Smittskyddsinstituet rapporterar oroande siffror av ökad inhemsk spridning av hiv för år 2006. Totalt har 201 nya fall upptäckts i länet under 2006, vilket är i samma storleksordning som 2004 och 2005.
Men andelen personer som smittats i Sverige ökar i förhållande till den andel som smittats utomlands. Främst bland injektionsmissbrukare och män som har sex med män.
Bland män som har sex med män innebar åren 2004 och 2005 en ökning jämfört med föregående femårsperiod, en trend som nu ser ut att hålla i sig.
Både bland män som har sex med män och injektionsmissbrukare har majoriteten smittats i Sverige.
Bland injektionsmissbrukare har antalet inhemskt smittade mer än fördubblats. 27 personer i gruppen smittades under 2006 i Sverige, vilket ska jämföras med 12 personer under 2005.
– Vi arbetar som bäst med att analysera orsakerna till ökningen, säger Åke Örtqvist, chef för Smittskyddsenheten i landstinget. För att komma åt ett eventuellt mörkertal försöker vi också få till stånd en ökad testningsverksamhet bland narkomaner och hemlösa.
Genom typning av virus av dessa nydiagnostiserade fall visar det sig att ökningen beror på ett utbrott av en speciell genetisk variant av hiv, som också hittats hos några personer där smittvägen är heterosexuell. Detta kan betyda att hiv spridit sig från missbrukargruppen till andra genom sexuella kontakter.
Hiv sprids genom sprutdelning
De som anmälts smittade med hiv i kategorin injektionsmissbrukare har i flertalet fall fått viruset genom sprutdelning. Enligt Smittskyddsinstitutet har det troligen förekommit under en tid att en del missbrukare i Stockholmsområdet tagit risker på så vis.
Att injektionsmissbrukare delar sprutor med varandra är den främsta smittvägen över huvud taget för hiv i Östeuropa och Centralasien och i många länder är prevention genom sprututbyte i denna riskgrupp accepterat. Men i Sverige är detta ännu en kontroversiell metod, eftersom det av många anses underlätta för narkomanen att missbruka.
Sedan den 1 juli 2006 är det dock tillåtet för svenska landsting att enligt vissa riktlinjer, som utfärdas av Socialstyrelsen, införa sprututbyte bland injektionsmissbrukare i syfte att begränsa smittspridning. Hittills bedrivs sådan verksamhet endast i Region Skåne, där man sedan 1988 på dispens haft sprututbytesverksamheter i Malmö och Lund.
Politiskt motstånd mot sprututbyte i Stockholm
I Stockholms län, liksom i de flesta andra landsting, är motståndet mot metoden stort.
– Problemet är till stor del pedagogiskt. Sprututbyte är i första hand en smittskyddsfråga, inte en narkotikapolitisk fråga som många tror, säger Stig Nyman, biträdande finanslandstingsråd för kristdemokraterna med ansvar för bland annat samhällsmedicinska frågor.
Inom den regerande alliansen är han ensam om att som landstingspolitiker försöka bilda opinion för ett sprututbytesprojekt i Stockholm.
– För att sprututbytesverksamhet ska kunna bli en realitet krävs det modiga politiker som vågar stå på sig även om de kritiseras för att vara drogliberala, säger han.
Källa: Smittskyddsinstitutet och Smittskyddsenheten vid Stockholms läns landsting.
Läs mer: I Hivaktuellt 1-2 2006 finns tema Unga, droger och hiv med flera artiklar i ämnet.
Se även Hivaktuellts Tema Riskutsatta grupper - Injektionsmissbrukare i 1/2007.
Men andelen personer som smittats i Sverige ökar i förhållande till den andel som smittats utomlands. Främst bland injektionsmissbrukare och män som har sex med män.
Bland män som har sex med män innebar åren 2004 och 2005 en ökning jämfört med föregående femårsperiod, en trend som nu ser ut att hålla i sig.
Både bland män som har sex med män och injektionsmissbrukare har majoriteten smittats i Sverige.
Bland injektionsmissbrukare har antalet inhemskt smittade mer än fördubblats. 27 personer i gruppen smittades under 2006 i Sverige, vilket ska jämföras med 12 personer under 2005.
– Vi arbetar som bäst med att analysera orsakerna till ökningen, säger Åke Örtqvist, chef för Smittskyddsenheten i landstinget. För att komma åt ett eventuellt mörkertal försöker vi också få till stånd en ökad testningsverksamhet bland narkomaner och hemlösa.
Genom typning av virus av dessa nydiagnostiserade fall visar det sig att ökningen beror på ett utbrott av en speciell genetisk variant av hiv, som också hittats hos några personer där smittvägen är heterosexuell. Detta kan betyda att hiv spridit sig från missbrukargruppen till andra genom sexuella kontakter.
Hiv sprids genom sprutdelning
De som anmälts smittade med hiv i kategorin injektionsmissbrukare har i flertalet fall fått viruset genom sprutdelning. Enligt Smittskyddsinstitutet har det troligen förekommit under en tid att en del missbrukare i Stockholmsområdet tagit risker på så vis.
Att injektionsmissbrukare delar sprutor med varandra är den främsta smittvägen över huvud taget för hiv i Östeuropa och Centralasien och i många länder är prevention genom sprututbyte i denna riskgrupp accepterat. Men i Sverige är detta ännu en kontroversiell metod, eftersom det av många anses underlätta för narkomanen att missbruka.
Sedan den 1 juli 2006 är det dock tillåtet för svenska landsting att enligt vissa riktlinjer, som utfärdas av Socialstyrelsen, införa sprututbyte bland injektionsmissbrukare i syfte att begränsa smittspridning. Hittills bedrivs sådan verksamhet endast i Region Skåne, där man sedan 1988 på dispens haft sprututbytesverksamheter i Malmö och Lund.
Politiskt motstånd mot sprututbyte i Stockholm
I Stockholms län, liksom i de flesta andra landsting, är motståndet mot metoden stort.
– Problemet är till stor del pedagogiskt. Sprututbyte är i första hand en smittskyddsfråga, inte en narkotikapolitisk fråga som många tror, säger Stig Nyman, biträdande finanslandstingsråd för kristdemokraterna med ansvar för bland annat samhällsmedicinska frågor.
Inom den regerande alliansen är han ensam om att som landstingspolitiker försöka bilda opinion för ett sprututbytesprojekt i Stockholm.
– För att sprututbytesverksamhet ska kunna bli en realitet krävs det modiga politiker som vågar stå på sig även om de kritiseras för att vara drogliberala, säger han.
Källa: Smittskyddsinstitutet och Smittskyddsenheten vid Stockholms läns landsting.
Läs mer: I Hivaktuellt 1-2 2006 finns tema Unga, droger och hiv med flera artiklar i ämnet.
Se även Hivaktuellts Tema Riskutsatta grupper - Injektionsmissbrukare i 1/2007.