Måndagen i veckan före Internationella Aidsdagen levererade UNAIDS sin årliga statistik över hiv/aidsepidemins utbredning. Det är som vanligt dyster läsning - det totala antalet hivpositiva fortsätter att stiga och är nu uppskattningsvis 40,3 miljoner.
Men det finns hopp, visar samstämmiga undersökningar. Det går att få ner ökningstakten av hivsmittan genom förebyggande åtgärder och ökad tillgång till medicin.
Kenya, Zimbabwe och delar av Västindien har lyckats vända trenden nedåt. Med hjälp av långsiktiga informationskampanjer och större öppenhet om hiv i samhället har spridningstakten minskat i dessa länder. Det visar FN:s samarbetsorgan UNAIDS och Världshälsoorganisationen WHOs statistik över aidsepidemin 2005.
Under 2005 har också en miljon hivsmittade människor i utvecklingsländer fått hivmediciner, bland annat genom WHOs kampanj 3 by 5. Och trots att det är långt kvar till målet att ge bromsmediciner till alla som har behov av det, så ger den ökade tillgången till mediciner positiva effekter för hela samhällen.
- Det bryter en ond cirkel av hopplöshet, säger tillträdande biträdande statsepidemiolog Anders Blaxhult vid Smittskyddsinstitutet.
När en hivdiagnos inte längre nödvändigtvis innebär en dödsdom ökar möjligheterna till att tala öppet om infektionen. Det i sin tur leder till att allt fler blir medvetna om hur viktigt det är att skydda sig med kondom. Fler människor finner också anledning att hivtesta sig om det finns möjlighet att få medicin, vilket gör att färre ovetande sprider infektionen vidare.
- Motivationen att arbeta vidare mot hivspridningen blir också starkare bland hälsovårdsarbetare när det finns redskap som bromsmediciner, säger Anders Blaxhult.
Det är nu över fyrtio miljoner människor i världen som är hivsmittade. Var fjärde är under tjugofem år gammal. Årets rapport understryker betydelsen av förebyggande arbete då det gäller att bekämpa hiv och aids.
- Det är tydligt att i de länder som har lyckats vända siffrorna nedåt så har man börjat tala öppet om hiv, även på högsta politiska nivå, säger Anders Blaxhult.
I de länder där hiv nu sprids snabbast, i Östeuropa, i Central- och Östasien, saknas den öppenheten. Där har antalet nya hivfall ökat med nästan 30 procent under det senaste året. I det forna Sovjetunionen har smittan hittills spridits främst genom injektionsmissbruk, men börjar nu spridas även genom oskyddat sex. De som drabbas hårdast är unga människor. Över 70 procent av dem som smittas av hiv är under trettio år och informationen om smittvägar och om hur man skyddar sig är mycket dålig. I Sankt Petersburg sprids till exempel hiv nu mycket snabbt bland de 10 000 – 20 000 barn som lever på gatan. Genomsnittsåldern på gatubarnen är 14-15 år, många av dem är injektionsmissbrukare och säljer sex för att klara sitt uppehälle. Den ryska frivilligorganisationen Humanitarian Action uppskattar att 25 procent av dessa barn är hivsmittade.
Även i Sverige finns det risk för ökad smittspridning. Både undersökningar och de höga klamydiatalen bland ungdomar visar att oskyddat sex blir allt vanligare. Svenskar reser allt mer och har fler kontakter med människor från andra länder. Men efter åttiotalets hivkampanjer har ämnet kommit ur fokus. I dag växer det upp generationer som tror att hiv – det finns inte i Sverige.
- Hiv är inte längre på dagordningen i Sverige. Tystnaden ökar risken för att människor inte längre är medvetna om att hiv är en realitet även för oss, säger Gunilla Rådö, chef för Samverkan mot hiv/STI på Statens folkhälsoinstitut.
Mer information och statistik finns på
http://www.unaids.org
