Antalet nydiagnosticerade med hiv är färre 2005 än året innan, men bland män som har sex med män syns en relativt stor ökning. Detta framgår av ny årsstatistik för hiv och könsjukdomar (STI) från Smittskyddsinstitutet.
- Det är mycket oroande, säger Anders Karlsson, överläkare vid Venhälsan i Stockholm.
Hiv minskar för första gången på tre år bland heterosexuella och ligger någorlunda stilla bland injektionsmissbrukare. Totalt diagnosticerades förra året 392 personer med hiv, jämfört med 427 året innan. Mer än hälften av fallen är smittade utomlands, i Afrika eller Asien.
Men det syns en ganska markant ökning av hiv bland män som har sex med män, från 78 fall 2004 till 96. Det är det högsta antalet sedan 1994.
Smittskyddsinstitutet understryker att man inte bör dra alltför långtgående slutsatser av enstaka års siffror, bland annat för att smittillfället när det gäller hiv ofta har inträffat många år före diagnos.
Internationellt mönster kan nu ha nått Sverige
Överläkare Anders Karlsson på Venhälsan håller med, men oron för de trender han och andra kliniskt verksamma ser bland män som har sex med män stärks av förra årets statistik.
- Siffrorna i sig är inte enormt höga, men ökningen stämmer in i ett internationellt mönster vi sett en tid, av mer oskyddat sex och en ökning av övriga könssjukdomar, säger Anders Karlsson.
Gonorré och syfilis har ökat på senare år, inte minst bland just homosexuella män, även om syfilis minskade under 2005.
Anders Karlsson understryker att det finns ett starkt samband mellan andra könssjukdomar och hiv.
- Man vet från andra länder att risken för hiv då ökar. Särskilt sådana könssjukdomar som ger sår. Det används för lite kondomer, och det är för lite uppmärksamhet på att hiv fortfarande är en alldeles förskräcklig sjukdom att bli smittad av.
I Danmark och Norge har hiv bland män som har sex med män ökat på senare år, och det har funnits en oro för att Sverige ska följa efter. Anders Karlsson utesluter inte att det är detta som nu sker.
- Tills motsatsen är bevisad kan det mycket väl vara det, säger han.
Klamydia och gonorré fortsätter öka
Gonorré ökade med 21 procent till 693 fall förra året jämfört med året innan, och det är den högsta siffran sedan 1990. Och ökningen är störst bland tonåringar och unga vuxna, framför allt bland pojkar och män.
Klamydia fortsätter också att öka - med 33 016 fall 2005 är det flest antal smittade sedan man började mäta 1988. (Klamydia blev då anmälningspliktigt.) Men ökningstakten har dämpats något - den är 2005 på 2,4 procent från att året innan ha legat på hela 20 procent.
Smittskyddsinstitutet vill inte dra slutsatsen att kulmen är nådd eller om detta är en tillfällighet.
De flesta klamydiafallen har smittats i Sverige, och även här är ökningen störst bland de yngre.
Omfattande statistik finns på Smittskyddsinstitutets hemsida,
http://www.smittskyddsinstitutet.se
Källa: Smittskyddsinstitutet
Tidningen Smittskydd
